Gece İdrar Kaçırma

Gece idrar kaçırma, bazı çocuklar uyumadan önce fazla miktarda miktarda sıvı/akışkan aldıklarında geceleri idrarlarını kaçırabilirler. Bu gayet normal bir vaziyettir. Sıhhatli çocuklarda görülebilmektedir. Şayet genç, üst üstüne 3 ay süresince her hafta en az 2 kere geceleri idrarını tutamıyorsa bu hale gece işemesi denir. Bununla Birlikte gece işemesi problemi var demek amaçlı çocuğun 5 yaşından kocaman olması gereklidir.

Gece işemesi meydana gelen çocuklarda rastgele bir tıbbi sıkıntı bulunmaz. İdrarını kaçıran çocuklar mesanelerini kontrol edemezler. Çocukların birçoğu mesanelerini kontrol edemezler. Bu sorun bebeklik çağından beri vardır. Bu problemi meydana gelen hastalar birincil grupta yer alırlar. Çocukluk döneminde sık görülebilen bir sağlık sorunudur. Yıl ilerledikçe spontane geçebilir ve erişkinlerde çok fazla az görülür. Bununla birlikte gündüzleri idrar kaçırma problemi de olabilmektedir. Bu hale tıpta enürezis diürna denir.

Birincil tip dediğimiz gece işemesinin sebeplerinden birisi, idrar torbasının sinirsel muayenesinin tam sağlanamamasıdır. Bu çocuklarda sinirsel sistem tam gelişmemiştir. Gece, çocuğun mesanesi dolduğunda, genç bunun farkına varamaz, hissedemez. İdrar kesesi kasılır, basıncı artar; ama genç bunu algılayamaz. Neticede gece idrarını kaçırır. Bununla birlikte bu çocukların, uykuları derindir ve mesanelerinin hacmi normal çocuklardan daha az kapasitelidir. Bunun haricinde geceleri, idrar miktarının azalmasını imkânı sunan bir hormon vardır. Bu hormonun ölçüsü, gece idrarını kaçıran çocuklarda daha az belirlemiştir. Gece işemesinin nedenlerinden biri ailesel geçiştir. Annesinde ya da babasında idrar kaçırma problemi varsa çocukta da görülme rizikosu fazladır. Şayet hem annede hem babada bunun gibi bir sorun varsa, risk daha fazladır. Şayet babanın çocukluk döneminde bunun gibi bir sorun varsa, çocukta görülme olasılığı, annesinde olanlardan daha yüksektir. Bu hasta olanların iyileşme zamanları da anne ve babaların iyileşme dönemlerine benzerdir.

Ailesinde idrar kaçırma problemi olanlarda görülebilen rizikosunun arttığını vurgulamıştık. Risk, tahmini 7 kat artar. Bununla birlikte ruhsal ve toplumsal sorunları meydana gelen çocuklarda daha sık görülür. Aile içi sıkıntılar mühim bir faktördür.

Bu problemi meydana gelen çocukların profesyonel bir hekim aracılığıyla kontrol edilmesi gereklidir. Böylelikle gece işemesine neden meydana gelen sağlık sorunları araştırılır. Şayet idrar yollarında mikropların sebep olduğu bir enfeksiyon varsa idrar analizi ile tespit edilir. Çok kolaydır. Görüntüleme ile çocukta idrar yollarında doğumsal bir anormallik varsa tespit edilir. Bununla birlikte nöroloji kısmında kontrol edilerek çocukta rastgele bir sinirsel sorun olup meydana gelmediği incelenir. Bunların haricinde çocuğun şeker sağlık problemi istikametinden araştırılması gerekebilir. Tedavide bir yöntem seçilir. Bu tür konuları belli bir müddet daha açalım. İlk model genç yatmadan önce tuvalete götürülmelidir ve uyumadan önce fazla miktarda sıvı/akışkan almaması sağlanır. Daha ardından çocuğun gece uyanması ve tuvalete gitmesi sağlanmalıdır. İlk başlarda çocuğun kendi başına uyanması sağlanır. Şayet uyanmıyorsa bir müddet genç gece tuvalete kaldırılır. Daha ardından kendi başına tuvalete gitmesi hedeflenir. Genç uyandırıldığında altına yapmamış olsa ve tuvalet gereksiniminin olmadığını belirtse dahi idrarını yapması istenir. Geceleri çocuğun altının bağlanmaması genç amaçlı daha yararlıdır. Şayet bağlanırsa, genç gece kalkma ihtiyacı hissetmeyecektir. Başka bir deyişle tedavi zamanı negatif etkilenecektir. Bu yöntem bir hafta süresince uygulanır. Şayet genç halen altını ıslatmaya devam ediyorsa bu işlem bir hafta daha yinelenir.